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多层次医疗保障体系 重庆这样构建

实况时报  01-06 10:06 881阅读

近年来,我市在基本医疗保险基础上,不断完善居民大病保险、职工大额医疗保险、医疗救助等制度,同时推出渝快保等城市定制普惠型商业补充医疗保险,加快构建多层次医疗保障体系,患者获得感不断增强。

五年前,垫江县桂溪街道集体社区居民肖发基被确诊尿毒症,每月的肾透析治疗费需1万多元。还好他参加了职工医保,大部分费用能够按照有关医保政策报销。

“每年医疗支出在15万左右,通过国家基本医保报销和大额医保报销,自费在1万4千元左右,给我们减轻了很大的负担”,肖发基说。

所谓居民大病保险、职工大额医疗保险,是指参保人患重大疾病,在享受了基本医保待遇后,个人负担仍然较重,而给予的二次补助。

“恶性肿瘤、尿毒症、器官移植后抗排异药物等重大疾病,在超过医保统筹基金支付限额和达到大病保险起付线后,即可进入大病保险报销,职工医保限额50万元,居民医保限额20万元”,垫江县人民医院医保办工作人员刘登解释道。

同样感受到医疗负担减轻的,还有在重医附一院住院的胃肠间质瘤患者刘远全。因为长期服药,抗药性增强,刘远全只能选择一种名为“瑞派替尼”的进口药品。

重医附一院胃肠外科主任医师张军告诉第1眼记者,晚期胃肠间质瘤这部分病人,唯一的治疗就是靶向治疗,但靶向治疗后,还是可能有一些新的突变,新的一些耐药产生,“瑞派替尼”主要就是针对这部分病人。

“瑞派替尼”价格昂贵,且没有进入国家医保药品目录,需要全部自费。让老刘一家感到欣慰的是,2021年我市推出的渝快保,将“瑞派替尼”等31种肿瘤特药和11种罕见病特药纳入保障目录,且带病也可以参保,给患者减轻了负担。

“一年四十几万,说真话还是很难负担,这个渝快保报销30%,也能解决十几万,是一笔不小的数,已经是很大的帮助了”,刘远全告诉第1眼记者。

按照此前发布的《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》,重庆将强化基本医疗保险、大病(大额)保险与医疗救助三重保障功能,完善居民大病保险、职工大额医疗保险、公务员医疗补助及企业补充医疗保险,促进各类医疗保险互补衔接,建立公平适度、可持续的多层次医疗保障体系;同时,加快发展商业健康保险,丰富健康保险产品供给,提高健康保障服务能力,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体的医疗保障制度体系。

重庆理工大学社会保障系主任陈元刚教授表示,“医疗保障体系不断完善,有助于人民健康水平不断提升,保障人们生活质量的提高。”

来源:第1眼-重庆广电

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